En la práctica sanitaria, en el nivel de atención primaria de la salud, el diagnóstico de la lepra se hace por
medio del examen clínico, apoyado por la presencia de M. leprae en las baciloscopías practicadas en mucosanasal, lóbulo de la oreja y lesión cutánea en el estudio histopatológico de las lesiones, así como en el resultado de la lepromino-reacción. La demora con que emergen los primeros síntomas y la escasez de estudios sobre transmisión experimental de la infección impiden la medición del periodo de incubación de una manera precisa. La evolución de la respuesta inmune y de las manifestaciones clínicas tan variadas, así como la complejidad de las manifestaciones del genoma del hombre y de las micobacterias, explican las dificultades y contradicciones para disponer en la actualidad de pruebas prácticas, económicas, altamente sensibles y específicas que permitan identificar antígenos de M. leprae confines de diagnóstico en los servicios básicos de salud.
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